NK 세포와 T세포의 차이. 면역 항암제 CAR-T

안녕하세요.

엄지엄마 입니다. 

오늘은 NK 세포와 T 세포의 차이에 대해서 알아보고 어떤게 더 좋은지 한번 알아보려 합니다. 

NK세포에 대해서 많이들 들어보셨을 텐데 T세포는 아마 흔하게 들어보진 못하셨을 것 같아요.

이뮨셀은 들어보셨나요?

이게 다 연관된 것들입니다.

 

인체로 바이러스나 세균등이 침투를 하면 선천 면역세포인 NK 세포가 먼저 대응합니다.

살해세포 라는 이름 그대로 대부분의 병원균을 NK세포는 모두 사멸 시키는데요~ 하지만 병원균이 많거나 완전 강력할 경우 T세포가 병원균을 분석해서 2차 방어선을 구축하는데 즉, NK 세포는 모든 병원균을 사멸시키지만 T세포는 교육된 특정 항원만 공격합니다.

 

T세포는 암세포의 특정항원을 인식해 공격할 수 있다는 장점이 알려지면서 최근 활발하게 연구중인데요~기존 항암제는 항체를 직접 몸에 넣어 암세포를 공격하지만 항원을 제대로 포착하지 못해 정상 세포까지 모두 다 손상시키는데 T세포는 암세포만 표적으로 삼아서 사멸시키기에 다른 세포의 손상률이 매우 낮습니다.

 

이렇게 좋은 T세포 면역항암제는 CAR-T  (Chimeric Antigen Receptor-T) 치료라고 하는데 암환자 자신의 혈액 속에 있는 정상 T세포를 추출-> 가공하여 만들어지는 커스터 마이징 치료제 입니다.

환자 1명을 위한 맞춤 제작 이다보니 투약까지 약 한달여의 시간이 걸리며, 세포 채집, 냉동등 세포 처리하는 절차가 포함되어있기 때문에  CAR-T 세포 치료를 위한 관리 허가도 매우 까다롭다고 합니다.

 

CAR-T 약의 허가 및 급여가능한 대상 질환은 2가지 입니다.

1.두가지 이상의 전신 치료 후 재발 혹은 불응인 성인의 광범위 큰 B세포 림프종.(미만성거대B세포림프종)/ DLBCL

2. 25세 이하의 소아 및 젊은 성인 환자에서의 이식 후 재발  혹은 2차 재발 및 이후의 급성림프모구백혈병/ALL

 

 

<CAR-T 진행 절차>

 

1.T세포 채집 전 검사 

(혈액검사, 심장 검사, 폐 기능 검사, 골수 검사 ,영양 검사 등 채집에 문제가 없을 지에 대해 확인하는 절차입니다.

 

 

2. T세포 채집.

4일간 혈액검사, 중심 정맥관 삽입, 백혈구 성분 채집. 백혈구 성분 채집은 5시간 정도 소요됩니다.

3.CAR T 세포 생산 (가공)

개발 회사 생산 공장으로 운송. 그 이후 백혈구 성분 중 T 세포에 유전자 삽입하여 우리가 필요한 CAR-T 세포 치료제가로 생산되기까지 4-8주 가량 소요. 이 기간은 이전 항암 치료 유무, 이식 유무 , 채취 성분 상태등에 따라 다를 수 있음.

 

4.CAR T세포 치료 사전 처치.

CCAR T 세포 치료제의 생산 완료가 확인되면 이 세포를 주입하기 위한 입원 치료가 시작됨. 입원 후 우리 몸의 정상 림프구를 제거하기 위해 사전 처리 항암 요법을 3-4일 정도 실시한 뒤 주입이 이루어진다.

 

5,CAR T 세포 주입.

냉동된 CAR T 세포를 미온수에 해동. 주입 전 부작용 예방 처치 및 주입 후 부작용 모니터링

 

6. 부작용 모니터링 및 회복기.

CCAR T 세포 치료 후 부작용 모니터링을 위해 입원하여 집중 모니터링 진행. 흔한 부작용은 감염, 신경학 적 부작용,Cytokine분비,골소 기능 저하등.

 

처음 나왔을 당시엔 4-5 억 정도 금액 이었는데 지금은 보험 적용으로 500-600사이 정도 된 것 같습니다.

빨리 더 많은 연구가 진행되서 암환자 누구나 편하게 맞고 나을 수 있으면 좋겠습니다.